Inscription aux Essais

Formulaire d’inscription

Données personnelles

Prénom*

Nom*

Date de naissance*

Sexe*

Pratique
VTTRouteCyclocross

Numéro de licence

Journée d'essai*

En raison des changements d'organisation lié à la COVID-19, les journées d'essais du 4 avril et 16 mai 2020 sont annulée, nous metterons tout en oeuvre pour tous vous acceuillir le 29 août.
29 août 2020


Adresses et contacts

Rue*

No Postal*

Ville*

Téléphone maison

Téléphone portable

Adresse mail*

Remarques/commentaires

J'ai lu et j'accepte le règlement